Çankaya'da yüz yüze veya Türkiye'nin her yerinden online olarak; tekrar eden istenmeyen düşünceler, kontrol etme, temizlik ve düzen ritüelleriyle yorulanlar için obsesif kompulsif bozukluk (OKB) terapisi sunuyorum. Maruz bırakma ve tepki önleme (ERP) temelli bilişsel davranışçı yaklaşımla, ritüelleri değil hayatınızı büyütmeyi hedefliyoruz.
Umut Kılıç
Uzman Klinik Psikolog
OKB, düşüncelerinizin ya da karakterinizin bir kusuru değildir; beynin yanlış alarm veren bir döngüsüdür. Terapide obsesyonları ve ritüelleri birlikte haritalar, korktuğunuz durumlara kademeli olarak ritüel yapmadan yaklaşmayı öğrenirsiniz.
Kanıta Dayalı Yöntem
OKB tedavisinde maruz bırakma ve tepki önleme (ERP) içeren bilişsel davranışçı terapi, uluslararası kılavuzlarda ilk tercih edilen psikoterapi yaklaşımıdır.
Yüz Yüze veya Online Seçenek
Çankaya'daki kliniğimde yüz yüze ya da Türkiye'nin her yerinden online olarak aynı özenle seans alabilirsiniz.
Sizin Hızınızda Basamaklar
Korku merdiveninin her basamağını birlikte belirler, sizi hazır olmadığınız bir şeye zorlamadan ilerleriz.
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), kişiyi rahatsız eden ve tekrar tekrar gelen düşünceler (obsesyonlar) ile bu düşüncelerin yarattığı kaygıyı azaltmak için yapılan tekrarlayıcı davranış ya da zihinsel ritüellerin (kompulsiyonlar) birlikte görüldüğü bir ruh sağlığı sorunudur. Maruz bırakma ve tepki önleme (ERP) içeren bilişsel davranışçı terapi, OKB için en iyi kanıta sahip psikoterapi yaklaşımıdır.
Hemen herkesin zihnine arada bir istenmeyen bir düşünce gelir. OKB'de ise bu düşünceler kişiyi çok rahatsız eder, silinmez ve "ya gerçekten olursa?" korkusuyla büyür. Kişi bu korkuyu hafifletmek için ritüeller geliştirir; ritüeller kısa süre rahatlatır ama uzun vadede düşüncenin gücünü artırır. Zamanla günün büyük bölümü düşünceler ve ritüellerle geçmeye başlar. OKB bir karakter zaafı, "titizlik" ya da kötü niyetin işareti değildir; tedavi edilebilir bir sorundur. Çankaya'daki kliniğimizde yetişkinlere yüz yüze ya da online destek sunuyoruz.
OKB'yi anlamanın ilk adımı, iki parçayı birbirinden ayırmaktır. Obsesyon düşüncenin kendisi, kompulsiyon ise ona verilen tepkidir:
OKB'yi sürdüren şey düşüncenin kendisi değil, ona verilen tepkidir. Döngü şu şekilde işler:
OKB herkeste aynı görünmez; aynı kişide birden fazla tema da bulunabilir. Aşağıdakiler en sık görülen altı tema ve her birinin tipik obsesyon-kompulsiyon eşleşmesidir:
Obsesyon: mikrop, kir, hastalık bulaşacağı korkusu.
Kompulsiyon: aşırı el yıkama, duş, eşyaları dezenfekte etme, kaçınma.
Obsesyon: kapıyı, ocağı, prizi unutmuş olma ya da zarar vermiş olma şüphesi.
Kompulsiyon: tekrar tekrar bakma, fotoğraf çekme, geri dönüp kontrol etme.
Obsesyon: eşyaların tam yerinde olmaması ya da "tam hissetmeme".
Kompulsiyon: düzenleme, hizalama, sayma, belirli sayıda tekrar.
Obsesyon: sevdiklerine zarar verme, uygunsuz görüntüler gibi istemediğiniz düşünceler.
Kompulsiyon: zihinsel silme, dua etme, kaçınma, teselli arama.
Obsesyon: yanlış bir şey yaptığına, günah işlediğine dair aşırı vicdan azabı.
Kompulsiyon: tekrar tekrar ibadet etme, özür dileme, itiraf etme.
Obsesyon: "Partnerimi gerçekten seviyor muyum?" gibi sürekli şüphe.
Kompulsiyon: duyguları analiz etme, karşılaştırma, partnerden teyit isteme.
Kendinize ya da sevdiklerinize zarar verme gibi korkutucu düşünceleriniz varsa ve bunlardan dehşete kapılıyorsanız, bu çoğunlukla OKB'nin bir belirtisidir ve eyleme geçme anlamına gelmez. Yine de düşüncelerin gerçek bir niyete dönüştüğünü hissediyorsanız ya da kendinize zarar verme düşünceniz varsa gecikmeden bir ruh sağlığı uzmanına ya da 112'ye başvurun.
Belirtilerinizin hangi alanda yoğunlaştığını birkaç dakikada görün. Sonuç tanı yerine geçmez; bir uzmanla konuşmak için başlangıç noktasıdır.
ERP'nin temeli şudur: korktuğunuz duruma ritüelsiz yaklaşırsanız, kaygı bir süre yükselir ve ardından kendiliğinden iner; beyin bu şekilde "tehlike yokmuş" diye öğrenir. Önce birlikte bir korku merdiveni hazırlarız, sonra en kolay basamaktan başlayarak yukarı çıkarız. Aşağıdaki, temizlik temalı kurgusal bir örnektir; her merdiven kişiye özel hazırlanır ve sayılar 0-100 arası rahatsızlık düzeyini gösterir:
Kapı kolunu ellemek ve hemen yıkamamak
Asansör düğmesine basıp elleri yıkamadan beklemek
Toplu taşıma tutamağını tutup yemek yemek
Halka açık tuvaleti kullanıp elleri ritüelsiz yıkamak
Yere düşen bir eşyayı alıp cebine koymak
ERP, uzman eşliğinde ve kişinin onayıyla kademeli yürütülür; kendi başınıza zorlayıcı bir şekilde denemeniz önerilmez.
Terapide ERP'nin yanında, düşüncelerle ilişkinizi değiştiren bilişsel çalışma ve kabul temelli teknikleri de kullanırız. Süreç genellikle haftalık seanslarla ve seanslar arasında verilen ödevlerle ilerler. Çoğu kişide belirgin düzelme birkaç ay içinde görülür, ancak süre kişiden kişiye değişir. Ayrıntılı bilgi için bilişsel davranışçı terapi sayfamıza bakabilirsiniz.
Temel çerçeve ERP'dir; ihtiyaca göre kabul ve farkındalık temelli yaklaşımlarla desteklerim. Başlangıçta durumu netleştirmek için psikolojik değerlendirme yapabiliriz:
Maruz bırakma ve tepki önleme: korkulan durumlara kademeli yaklaşıp ritüeli yapmadan kaygının kendiliğinden inmesini deneyimleme. OKB tedavisinin temelidir.
Hizmeti incele →İstenmeyen düşünceleri bastırmak yerine onlarla savaşmayı bırakıp değerleriniz doğrultusunda yaşamayı öğretir; ERP'yi destekler.
Hizmeti incele →Düşünceleri "gerçek" ve "tehdit" değil, geçici zihin olayları olarak izlemeyi geliştirir.
Hizmeti incele →ERP ödevleri çoğunlukla evde yapıldığı için online seanslarda da etkili biçimde uygulanabilir.
Hizmeti incele →Orta ve ağır düzeydeki OKB'de bazen psikoterapiye ek olarak psikiyatri uzmanının yazdığı ilaç tedavisi (genellikle SSRI grubu) gerekebilir. Bir psikolog olarak ilaç yazamam ve ilaç önermem; ancak gerektiğinde sizi bir psikiyatri uzmanına yönlendirir ve onunla iş birliği içinde çalışırım. İlacı kendi başınıza başlamayın ya da bırakmayın.
OKB, aileyi de içine çeker. Sevgiyle yapılan yardımların bir kısmı farkında olmadan ritüelleri besleyebilir. Bu duruma "uyumlama" denir ve terapinin önemli parçalarından biri aile ile bu konuyu konuşmaktır:
Düşünceler ve ritüeller günlük hayatınızı kısıtlamaya başladıysa beklemek çoğu zaman tabloyu ağırlaştırır; erken destek tedaviyi kısaltabilir. Başvuranların sık dile getirdiği durumlardan bazıları şunlardır:
Seanslar genellikle 45-50 dakika sürer ve çoğu zaman haftada bir yapılır. OKB sıklıkla anksiyete ve depresyonla birlikte seyrettiği için bunları da süreçte birlikte ele alırız; anksiyete ve depresyon sayfalarımız da ilginizi çekebilir.
OKB terapisinde paylaştığınız düşünceler ve ritüeller meslek etiği ve gizlilik ilkeleri çerçevesinde titizlikle korunur ve üçüncü kişilerle paylaşılmaz. En rahatsız edici düşünceleri de burada yargılanmadan konuşabilirsiniz. Detaylı bilgi için KVKK Aydınlatma Metni'ni inceleyebilirsiniz.
Ankara Psikolog arayışınızda doğru yerdesiniz: Doğu Akdeniz Üniversitesi'nde psikoloji lisans eğitimimi tamamladıktan sonra İstanbul Kent Üniversitesi'nde klinik psikoloji alanında uzmanlaştım. 9 yıllık klinik deneyimim boyunca anksiyete spektrumundaki sorunlarla, bu arada tekrarlayan düşünce ve ritüellerle başvuran yetişkinlerle çalıştım. Kliniğimiz Sağlık Bakanlığı onaylı ve ruhsatlı Özel Sağlık Meslek Hizmet Birimi olarak faaliyet göstermektedir. Çankaya'daki kliniğimizde yüz yüze görüşebilir, şehir dışındaysanız online seçeneğiyle aynı özenli süreci yaşayabilirsiniz.
OKB çoğu zaman başka başlıklarla iç içe seyreder. Sizin için yararlı olabilecek diğer çalışma alanlarımız:
WhatsApp üzerinden yazın, size en uygun randevu saatini birlikte belirleyelim.
Ankara'da OKB terapisine başlamadan önce danışanlarımızın en sık sorduğu sorular ve cevapları. Aradığınızı bulamazsanız WhatsApp üzerinden bize ulaşabilirsiniz.
Aradığınız cevabı bulamadınız mı? WhatsApp üzerinden bize ulaşın, elimizden geldiğince hızlı yanıt verelim.